Tor polosali UVB fototerapiyasini tushunish

Psoriaz, vitiligo va ekzema uchun tanlangan davo

Tor polosali UVB fototerapiyasi - asoslar

"Tor polosali" UVB fototerapiyaga aylandi, chunki u potentsial zararli to'lqin uzunliklarini minimallashtirish bilan birga ultrabinafsha nurlarining eng foydali to'lqin uzunliklarini eng katta miqdorda etkazib beradi. 

An'anaviy "Keng polosali" UVB lampalar UVB spektrida keng diapazonda yorug'lik chiqaradi, shu jumladan teri kasalliklarini davolash uchun xos bo'lgan terapevtik to'lqin uzunliklari va quyosh yonishi (eritema) uchun javob beradigan qisqaroq to'lqin uzunliklari. Quyosh yonishi salbiy terapevtik foyda keltiradi, teri saratoni xavfini oshiradi, bemorga noqulaylik tug'diradi va qabul qilinishi mumkin bo'lgan terapevtik UVB miqdorini cheklaydi.  

"tor tarmoqli" Boshqa tomondan, UVB lampalar terapevtik diapazonda va minimal quyosh yonishi diapazonida to'plangan to'lqin uzunliklarining juda qisqa diapazonida yorug'lik chiqaradi va bu ikkisi orasidagi 311 nm atrofida "shirin nuqta" dan foydalanadi. Shuning uchun UVB-tor tarmoqli UVB-Broadbandga qaraganda nazariy jihatdan xavfsizroq va samaraliroqdir, lekin maksimal dozaga erishish uchun uzoqroq davolash vaqtini yoki ko'proq lampochkali uskunani talab qiladi, bu davolashdan so'ng engil teri qizarishi bilan boshlanadi, bu "sub-eritema" deb nomlanadi. . Solarc kompaniyasining UVB-Narrowband modellari model raqamida “UVB-NB” qo‘shimchasiga ega, masalan, 1780UVB‑NB. Solarc kompaniyasining UVB-Broadband modellarida faqat "UVB" qo'shimchasi mavjud, masalan, 1740UVB. “Tor polosali UVB” Hollandiyaning Philips Lighting kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan va shu nom bilan ham tanilgan: Dar diapazonli UVB, UVB tor tarmoqli, UVB‑NB, NB‑UVB, TL/01, TL‑01, TL01, 311 nm va boshqalar, (bu yerda "01" - UVB-tor polosali lampochka qismlari raqamlariga o'rnatilgan Philips fosfor kodi).

Va batafsilroq tushuntirish uchun: 

Tor polosali UVB fototerapiyasini tushunish

"Tor tarmoqli" UVB (UVB-NB) psoriaz, vitiligo, atopik dermatit (ekzema) va boshqa fotoreaktiv teri kasalliklari uchun tanlangan fototerapiyaga aylandi. An'anaviy "Keng polosali" UVB fototerapiyasiga nisbatan "tor polosali" UVB ning afzalliklarini tushunish yorug'lik va u ta'sir qiladigan jarayonlarni tushunishni talab qiladi.

Optik nurlanish (yorug'lik) spektri ultrabinafsha (UV) diapazonida 100 nanometr (nm) dan infraqizil (IR) diapazonida 1 millimetr (mm) gacha bo'lgan "yorug'lik" ning turli to'lqin uzunliklaridan iborat. Ko'rinadigan yorug'lik taxminan 380 nm (binafsha) dan 780 nm (qizil) gacha o'zgarib turadi va biz ko'zimiz bilan ko'radigan "ranglar" deb nomlanadi. Ultraviyole ko'rinmas va 380 nm dan 100 nm gacha o'zgarib turadi va o'z navbatida UVA (315-380 nm), UVB (280-315 nm) va UVC (100-280 nm) ga bo'linadi.

RASM A yer atmosferasi tomonidan filtrlangandan so'ng er yuzasiga keladigan tabiiy "yorug'lik" ning nisbiy intensivligini ko'rsatadi. Odamlar bu to'lqin uzunliklarining barchasiga ta'sir qilish natijasida rivojlandi, shuning uchun bizning terimiz yorug'likdan foydali foydalanish (D vitamini) va bizni haddan tashqari ta'sir qilishdan (irsiy teri pigmentatsiyasi va ko'nchilik) himoya qilish uchun javoblarni ishlab chiqdi. "UVB tor tarmoqli" 311 nm da ta'kidlangan va tabiiy ravishda quyosh nurida paydo bo'ladi, lekin katta miqdorda emas. Yer atmosferasi 300 nm dan kam bo'lgan deyarli barcha yorug'likni filtrlaydi.
tor polosali uvb fototerapiyasini tushunish
Narrawband uvb fototerapiyasi

"Yorug'lik" ning turli to'lqin uzunliklari materiallarga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Har bir toʻlqin uzunligining oʻrganilayotgan jarayonga nisbiy hissasini aniqlash uchun koʻplab muhim jarayonlar ilmiy jihatdan oʻrganilgan. Ushbu munosabatlarni tasvirlash uchun "harakat spektri" deb nomlanuvchi grafiklardan foydalaniladi. "Harakat spektrining sezgirligi" qanchalik katta bo'lsa, jarayon ushbu to'lqin uzunligiga shunchalik sezgir bo'ladi.

Psoriaz uchun ta'sir spektri o'rganildi1,2 eng terapevtik to'lqin uzunliklari 296 dan 313 nm gacha ekanligini aniqlash uchun. Ko'rsatilgandek Shakl B, an'anaviy UVB-Broadband lampalar ushbu diapazonni qamrab oladi va 60 yildan ortiq muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

Inson terisini "quyoshda kuyish" uchun harakat spektri, shuningdek, "eritema" deb ham ataladi.11 Eritemada UVB diapazonining pastki to'lqin uzunliklari (300 nm dan kam) ustunlik qiladi. Afsuski, an'anaviy UVB-Broadband lampalar bu eritemogen diapazonda katta miqdorda "yorug'lik" hosil qiladi. Ushbu to'lqin uzunliklari yonish hosil qiladi va kamroq terapevtik ahamiyatga ega. Bundan tashqari, kuyishning boshlanishi UVB dozasini cheklaydi3 va eritema teri saratoni uchun xavf omilidir. Eritema, shuningdek, bemorga noqulaylik tug'diradi, bu esa ba'zi bemorlarni davolanishga to'sqinlik qilishi mumkin. Kulrang soyali maydon Shakl C UVB-Broadbandning muhim eritemogen tarkibining grafik tasvirini beradi.

uvbbroadband eritema tor tarmoqli uvb fototerapiyasini tushunish

"Xo'sh, nega psoriaz ta'sir spektrida o'z chiqishining ko'p qismini ishlab chiqaradigan va eritema ta'siri spektrida yorug'likni kamaytiradigan yorug'lik manbasini ishlab chiqmaslik kerak?"

uvbnarrowband eritema tushunish tor tarmoqli uvb fototerapiya

1980-yillarning oxirida Gollandiyaning Philips Lighting kompaniyasi "TL-01" yoki "UVB tor tarmoqli" deb nomlanuvchi shunday chiroqni ishlab chiqdi. Kichikroq kulrang soyali maydon Shakl D. UVB-tor polosali lampalar an'anaviy UVB-keng polosali lampalarga qaraganda ancha kam eritemogen chiqishga (quyoshda yonish potentsialiga) ega ekanligini ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, eritema paydo bo'lishidan oldin ko'proq terapevtik UVB yuborilishi mumkin va eritema teri saratoni uchun xavf omili bo'lganligi sababli, bu yangi lampalar nazariy jihatdan bir xil terapevtik natijalar uchun kamroq kanserogen bo'lishi kerak.4,5,6,7. Bundan tashqari, uy UVB-tor polosali fototerapiya muvaffaqiyati uchun muhim ahamiyatga ega bo'lib, kasallik eritemogen chegaraga etmasdan nazorat qilinishi mumkin bo'ladi.9,10, bu har doim UVB-Broadband davolash bilan bog'liq muammo edi. Shunisi qiziqki, UVB-tor polosali egri chizig'ining cho'qqisi UVB-Keng polosali egri chizig'idan taxminan o'n baravar yuqori, shuning uchun "Tor polosali" nomining manbai.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu topilmalarni tasdiqladi va shuningdek, UVB-tor tarmoqli UVB-Broadbandga qaraganda kamroq yonish hodisalari va uzoqroq remissiya davrlariga ega ekanligini aniqladi. PUVA (Psoralen + UVA-1 nuri) bilan solishtirganda, UVB-Narrowband sezilarli darajada kamroq yon ta'sirga ega va ko'p hollarda uni almashtirdi.8.

UVB-tor bandining kamchiliklaridan biri shundaki, maksimal dozasi engil eritemaning boshlanishi bilan cheklanganligi va UVB-tor polosali UVB-Broadbandga qaraganda kamroq eritemogen bo'lganligi sababli, uzoqroq davolanish vaqtini talab qiladi. Bu qurilmadagi lampalar sonini ko'paytirish orqali qoplanishi mumkin4,5,6,7. Masalan, UVB-Broadband uchun sotuvdan keyin Solarc uy fototerapiyasiga asoslangan holda, 4 lampochkali 1740UVB o'rtacha davolanish vaqtini ta'minlaydi; UVB-tor tarmoqli uchun esa 8 lampochkali 1780UVB-NB umumiy tanlovdir. UVB-Keng polosali eritemogen potentsialning UVB-tor polosali bilan nazariy nisbati 4:1 dan 5:1 oralig'ida.

Vitiligo, ekzema, mikoz zamburug'lari (CTCL) va boshqa ko'plab boshqa kasalliklar ham, odatda, psoriaz uchun yuqorida tavsiflangan sabablarga ko'ra UVB-Narband bilan muvaffaqiyatli davolangan.

UVB-Narrowband ning yana bir qiziq afzalligi shundaki, u D vitamini ishlab chiqarish uchun eng yaxshi lyuminestsent lampalar turidir (Shakl E) inson terisida, tabiiy quyosh nuri o'rniga foydalanish uchun (zararli UVAni o'z ichiga oladi) yoki ichakdagi muammolar tufayli D vitamini (planshetlar) etarli darajada og'iz orqali qabul qila olmaydiganlar uchun. So'nggi paytlarda D vitamini mavzusi ommaviy axborot vositalarining katta e'tiboriga sazovor bo'ldi va buning sababi yaxshi. D vitamini inson salomatligi uchun zarurdir, ammo ko'p odamlar, ayniqsa er ekvatoridan uzoqda, yuqori kengliklarda yashovchilarda etishmaydi. D vitamini saraton (ko'krak, yo'g'on ichak, prostata), yurak-qon tomir kasalliklari, ko'p skleroz, osteomalaziya, osteoporoz, 1-toifa diabet, revmatoid artrit, gipertoniya va depressiya kabi ko'plab surunkali kasalliklarning rivojlanishidan himoya qilishiga oid dalillar ortib bormoqda. Ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu veb-sahifalarga tashrif buyuring: D vitamini fototerapiya bo'yicha tez-tez so'raladigan savollar & D vitamini uchun lampalar.

uvbnarrowband vitamind tushunish tor tarmoqli uvb fototerapiya

Dermatologiya hamjamiyatida keng tarqalgan fikr shundan iboratki, UVB-Narrowband oxir-oqibat UVB-Broadband o'rnini davolash varianti sifatida, ayniqsa uy fototerapiyasi uchun qiladi. Buni Solarc Systems kompaniyasining uy fototerapiya uskunalarini sotish tendentsiyasi aniq tasdiqlaydi, UVB-NB qurilmalari sotuvi hozirda UVB-BB sotuvidan taxminan 100:1 ga oshib ketdi. Solarc kompaniyasining UVB-tor polosali modellari model raqamida 1780UVB-NB kabi “UVB‑NB” qo‘shimchasiga ega. Solarc kompaniyasining UVB-Broadband modellarida faqat "UVB" qo'shimchasi mavjud, masalan, 1740UVB.

Solarc Systems Flibs Lighting kompaniyasining yaxshi odamlariga UVB-Tor polosali mahsulotlar qatorini ishlab chiqish va butun dunyo bo'ylab ko'pchiligimizga teri muammolarimizni xavfsiz va samarali boshqarishda yordam bergani uchun minnatdorchilik bildiradi. Eslatma: Ushbu hujjatda ishlatiladigan raqamlar soddalashtirilgan tasvirlardir. UVB-Keng polosali egri chizig'i Solarc/SolRx 1740UVB va UVB-tor polosali egri chizig'i Solarc/SolRx 1760UVB‑NB dan olingan.

Ushbu muhim mavzuni yanada chuqurroq o'rganishingizni tavsiya qilamiz.

Manbalar:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Psoriazning fototerapiyasi uchun harakat spektri. J Invest Dermatol. 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) Ultraviyole ta'sir spektri va psoriazni davolash uchun ultrabinafsha lampalarni baholash. Int. J. Dermatol. 23 633
3 BOER I, SCHOTORST AA, SUURMOND D (1980) Psoriazning UVB fototerapiyasi. Dermatologik 161 250
4 VAN WEELDEN H, BAART DE LA FAILLE H, YOUNG E, VAN DER LEUN JC, (1988) Psoriazning UVB fototerapiyasida yangi rivojlanish. Britaniya dermatologiya jurnali 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) Ingram rejimi bilan toshbaqa kasalligini davolashda 311nm UVB lampalar. Acta Derm Venereol (Stokx) 69
6 JOHNSON B, GREEN C, LAKSHMIPATHI T, FERGUSON J (1988) Psoriaz uchun ultrabinafsha nurlanish fototerapiyasi. Yangi tor tarmoqli UVB lyuminestsent chiroqdan foydalanish. Proc. 2 evro. Fotobiol. Congr., Padua, Italiya
7 GREEN C, FERGUSON J, LAKSHMIPATHI T, JOHNSON B 311 UV fototerapiyasi - Psoriazni samarali davolash. Dandi universiteti dermatologiya bo'limi
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Blyashka tipidagi toshbaqa kasalligini davolashda tor tarmoqli UV-B fototerapiya va fotokimoterapiya. Arch Dermatol 1999;135:519-524
9 WALTERS I, (1999) Suberitematogen tor diapazonli UVB psoriaz vulgarisni davolashda an'anaviy UVBga qaraganda sezilarli darajada samaraliroq. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) Tor diapazonli ultrabinafsha B uy birliklari fotoreaktiv teri kasalliklarini doimiy yoki parvarishlash terapiyasi uchun maqbul variantmi? Teri tibbiyoti va jarrohlik jurnali, 10-jild, 5-son: 234-240
11 Eritemaga oid taʼsir spektri va standart eritema dozasi ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 Inson terisida previtamin D3 ishlab chiqarish uchun harakat spektri CIE 174:2006